Gracias por participar en la Encuesta de University of Maryland Shore Regional Health. Toda la información recopilada en esta encuesta será anónima y confidencial. Queremos su opinión. La información recopilada en esta encuesta se usará para ayudar a entender mejor los problemas y las necesidades médicas de nuestra comunidad. Después se usará para crear mejores servicios y programas médicos para la comunidad. Completar la encuesta solo debería tardar unos 5-10 minutos. Después de completar la encuesta, se le ofrecerá la oportunidad de inscribir su nombre y correo electrónico para poder ganar una tarjeta de regalo de Amazon. Se seleccionarán dos ganadores. Su nombre y correo electrónico NO se relacionarán con sus respuestas de la encuesta médica. Gracias por tomarse el tiempo para completar la encuesta.

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* 1. ¿En qué condado vive?

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* 2. ¿Cuál es su código postal?

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* 3. ¿Cuál es su sexo?

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* 4. ¿Cuál de estos grupos diría usted que representa mejor su raza/grupo étnico?

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* 5. ¿Cuántos años tiene?

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* 6. ¿Dónde obtiene su información médica? Seleccione todas las que correspondan.

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* 7. ¿Cuáles son los tres problemas médicos más importantes que afectan la salud de su comunidad? Marque solo tres

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* 8. ¿Cuáles son los tres problemas sociales/ambientales más importantes que afectan la salud de su comunidad? Marque solo tres

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* 9. ¿Cuáles son las tres razones más importantes por las que las personas de su comunidad no reciben atención médica? Marque solo tres

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* 10. En relación con la salud, ¿qué recursos o servicios cree usted que necesitamos más en la comunidad? Marque solo tres

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* 11. ¿Qué ideas o sugerencias tiene para mejorar la salud en su comunidad?

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* 12. Para participar en el sorteo de una tarjeta de regalo de Amazon de $100, deje su información de contacto abajo (Opcional)

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